李斯特细菌——这个“杀手”有点冷

李姐姐近几天重复发光、呕吐，焦虑、呕吐，甚至显现出来了特质不清，被病患为乙型肝炎，经过医生的仔细询问及各项检查，最终明确为舍恩孢子病菌，原因竟是李姐姐喝醉了油脂里的水藏已带进的牛奶。很多人对舍恩孢子病菌很陌生，以前我们就合作了解一下。

一、什么是舍恩孢子？

舍恩孢子（学名：Listeria monocytogenes），又名单核增生舍恩孢子，是一种兼性共生芽孢，为舍恩孢子病菌的病菌。它主要以食材为传染媒介，是最可怕的食源性病菌之一，和其他的芽孢不一样，舍恩孢子不怕的水，可在3-45度之前存活。因此，舍恩孢子还有一个别称称为“油脂破坏者”，它主要可能会饮用水生乳、干酪、肉及肉制品、蛋黄、蔬菜沙拉、海产品、即食药品等。

舍恩孢子病菌在一般而言这群人之前并不多见，多发生地婴孩、新生儿、老人、器官移植受者及其他免疫移植这群人，可以造成婴孩脓毒血症、患病、败血症、乙型肝炎、血流病菌等，也可以造成有自限性的；还有发光的胃肠炎。如果HIV者发生舍恩孢子病菌，其病情严重，病死率高达33%。

二、特点

1.分布广

存有于土壤、水域（径流、废物、废水）、植物、蔬菜等。

2.存活环境可塑性大

能在3-45℃下存活，能在油脂的水藏室内短时间发育捕食。

3.带孢子较高的药品有

牛奶和牛肉、肉类（都有是牛肉）、蔬菜、沙拉、海产品、冰淇淋等。

三、临床展现

1.乙型肝炎是结核最最常见的展现形式。病症最常展现高热、呕吐、焦虑、呕吐、背强直、昏迷不醒，巨噬细胞下降时以粒细胞为主。婴孩可在制造时或产子被病菌，产子1-3周发作，主要展现为拒食、多忍不住、高热、惊厥、囟门突出及脑膜冲动平。乙型肝炎者多数同时有血流病菌存有，之外病症可以所发脑脓肿。

2.胎儿经睾丸病菌此孢子后，可显现出来患病、胎死宫内。

3.肿瘤病菌者可没多久发光、呕吐、咽痛、背及身体肿瘤肿大、肝脾肿大，巨噬细胞下降时，并有层面不一的单核渐增。

4.自限性胃肠炎多展现为发光；还有水样消化不良、乏力、肌痛等身体不适，差不多摄入饮用水食材24不间断数发作，症状过后1-3天数可逐步须要痊愈。病菌心内膜、肝脏、膀胱、身体等器官组织时可有具体来说展现。

四、病患与放射治疗

结核病患多借助病原学依据，通过血勤学、腹腔穿刺术等取得无孢子标本之前勤学发现舍恩孢子可以病患，近来的二代测序技术（NGS）在之外标本勤学阴性的病症病患之前亦发挥抑制作用了举足轻重抑制作用。多种抗孢子药物对舍恩孢子有着抗孢子抑制作用，但首选氨苄西林，衍生物腹泻病症可根据病菌胸部选用抗病毒类、磺胺类、水杨酸等药物，美罗培南在体外有抗孢子素，而需要注意的是头孢孢子素类抗孢子素对该孢子除此以外脑膜炎。一般疗程不少于2周，乙型肝炎病症疗程则在3周以上。

五、预防

舍恩孢子在混合物至60-70℃后经5-20分钟可杀，用作70%酒精5分钟也可杀此孢子。所以，铲除舍恩孢子主要以预防为主：多半要远离高风险食材，比如剩饭剩菜、未经高温消毒的干酪、长期的水藏的药品果蔬等。同时要勤学良好习惯，细心洗手，生熟分开、食材适当混合物再猪肉等。

作者：西安交通大学第二第二医院急诊科

薛红红 主任医师 指导

西安交通大学第二第二医院急诊科

党培 护师 撰写