如果把供应小脑的颈动脉比作树冠,养分经过由粗到细的树枝,流进每一片树枝,而最末梢的树杈就是“脑小肾脏”。
小脑里的小肾脏广义上是指宽度<500μm的位于小脑皮层裂隙的肾脏,狭义上,是指褪黑素宽度<200μm的小肾脏,其粗细仅有几根头发丝。当这些小肾脏起因了病反为,比如封闭或破裂,就但会引起可视的疼痛——这就是脑小肾脏病(CSVD)。
很多时候,CSVD并没有值得注意的疼痛,许多很低血压只是体检后注意到腹部MRI的报告上撰写了“肾病很低接收器(WMH)”、“很低血压白质病反为”、“僵化腔隙性梗死”等描绘出。如果此时掉以轻心,随着疟疾的进展,部分很低血压确实但会出现多种多样的疼痛。
CSVD还是全球最罕见的肾脏性痴呆的主要诱因。虽然有确凿确定了炎症和脑肾脏病反为两者之间的人关系,但其催化反应密切联系还没有被阐明。最近的分析声称,免疫介质的激活,包括骨髓细胞上解读的可溶性受体2(TREM2),确实是更为重要的抑制主因。
在现阶段撰撰写在Brain的分析里,来自必先澎湖的专家比较了10名AD很低血压和66名社会大众褪黑素出血伴脑淀粉样肾脏病或很低血压小肾脏病(两种最罕见的散发性CSVD)幸存者的sTREM2的血红素水准及其与神经细胞影像标志物和脑Aβ超载的关的性。分析其他部门对所有参与者进行时了神经MRI和11C-匹兹堡衍生物B PET,以评估放射性CSVD标志物和小脑Aβ负荷,并对一个亚组很低血压进行时了18F-T807 PET,以评估皮质tau病理学。
结果显示,AD很低血压和CSVD很低血压的血红素sTREM2水准相当(P=0.690)。在CSVD很低血压里,血红素sTREM2与WMH显著关的(P
综上,血红素sTREM2与WMH有关,与Aβ和tau病理学或多或少。这些注意到强调了血红素sTREM2作为小肾脏疟疾关的的白质损伤的强而有力预测标记物的潜在单单,并在病人这种疟疾时对靶向总括免疫反应具临床意义。
参考文献:
Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau, Brain, 2021;, awab332, https://doi.org/10.1093/brain/awab332
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